אוזמפיק ויובש בנרתיק: האם יש קשר ומה עושים?

בקצרה: יובש בנרתיק אינו מופיע כתופעת לוואי רשמית של תרופות ממשפחת GLP-1, כמו אוזמפיק, וגובי ומונג'רו. עם זאת, נשים רבות מדווחות עליו, ויש לכך כמה הסברים סבירים: התייבשות כללית, ירידה מהירה במשקל, סוכרת, והעובדה שרוב המטופלות נמצאות בגיל שבו יובש בנרתיק נפוץ ממילא. אין להפסיק את הטיפול בלי להתייעץ עם הרופא, אבל את היובש עצמו בהחלט אפשר להקל.

מהן תרופות GLP-1?

תרופות GLP-1 מחקות הורמון טבעי שמווסת את רמת הסוכר בדם ואת תחושת הרעב. הן מאטות את התרוקנות הקיבה ומפחיתות תיאבון. המוכרות שבהן בישראל הן סמגלוטייד (אוזמפיק, וגובי), טירזפטייד (מונג'רו) וליראגלוטייד (סקסנדה). הן ניתנות לטיפול בסוכרת מסוג 2 ולירידה במשקל.

האם אוזמפיק גורם ליובש בנרתיק?

התשובה הכנה: זה לא הוכח. יובש בנרתיק אינו מופיע בעלון התרופה, והמחקר שבדק במישרין את השפעת התרופות האלה על האזור האינטימי עדיין מוגבל. ברשתות החברתיות נפוץ הכינוי "Ozempic vagina", אבל זו אינה אבחנה רפואית. רוב המומחים מעריכים שאם יש קשר, הוא עקיף.

ארבעה הסברים אפשריים

1. התייבשות

התרופות מפחיתות את התיאבון, ולעיתים גם את תחושת הצמא. בתחילת הטיפול ובכל העלאת מינון שכיחות גם בחילות, הקאות ושלשולים. כל אלה עלולים לגרום לגוף לקבל פחות נוזלים ממה שהוא צריך, והריריות בגוף, כולל ריריות הנרתיק, מרגישות את זה.

2. ירידה מהירה במשקל

ירידה חדה במשקל מקטינה גם את רקמת השומן באזור הפות, שתומכת בעור ומגינה עליו. התוצאה עשויה להיות תחושת חיכוך, רגישות ויובש. בנוסף, אחרי גיל המעבר רקמת השומן היא מקור מרכזי לאסטרוגן, ויש השערה שאובדן מהיר שלה עשוי להשפיע גם על רמת ההורמון. זו השערה בלבד, ועדיין לא נבדקה מספיק. קראי עוד במאמר שלנו על דיאטה, ירידה במשקל ויובש בנרתיק.

3. גיל המעבר

רוב הנשים שנוטלות GLP-1 הן בגילאי 50 עד 64. ירידה ברמת האסטרוגן היא הסיבה השכיחה ביותר ליובש בנרתיק, ולעיתים קרובות התחלת הטיפול פשוט חופפת לתקופה הזו.

4. סוכרת

נשים רבות מקבלות את התרופות בגלל סוכרת מסוג 2, וסוכרת עצמה קשורה ליובש בנרתיק. במחקר שבדק יותר מ-1,100 נשים, יובש בנרתיק נמצא בשכיחות גבוהה יותר באופן מובהק אצל נשים עם סוכרת. לכן ייתכן שהיובש קשור למחלה ולא לתרופה. קראי עוד במאמר שלנו על סוכרת ויובש בנרתיק.

יש גם דיווחים על החלשות של רצפת האגן בעקבות אובדן מסת שריר בירידה מהירה במשקל, שעלולה להתבטא בכאב ביחסים או בדליפת שתן. גם כאן המחקר עדיין בתחילתו.

מה אפשר לעשות?

לא להפסיק את התרופה על דעת עצמך. ספרי לרופא על היובש. לפעמים התאמת מינון או קצב העלאה עוזרת.
לשתות לאורך כל היום, גם כשאין צמא, ובמיוחד בימים של בחילות או שלשולים.
להשתמש בג׳ל לחות נרתיקי ללא הורמונים באופן קבוע, ולא רק לפני יחסים. ג׳ל לחות פועל על הרקמה לאורך זמן, בעוד שג׳ל סיכה נועד בעיקר לרגע המגע.
להשתמש בג׳ל סיכה בזמן יחסים, כדי להפחית חיכוך וכאב.
לוותר על סבונים ושטיפות אינטימיות שמייבשים את האזור, ולנקות רק את החלק החיצוני במים או בתכשיר שמותאם ל-pH של הפות.
אחרי גיל המעבר, כדאי לשאול את רופאת הנשים גם על טיפול מקומי באסטרוגן נרתיקי.
פיזיותרפיה של רצפת האגן מומלצת אם יש תחושת כובד, דליפת שתן או כאב ביחסים.

איך Deep Hydration יכול לעזור

Deep Hydration הוא ג׳ל לחות אינטימי ללא הורמונים, על בסיס תמצית מיקרו-אצה אדומה (A-SPS™) וחומצה היאלורונית, ברמת pH של 4.2, לשימוש פנימי וחיצוני. הוא רשום כאביזר רפואי במשרד הבריאות. הג׳ל לא מטפל בגורם ליובש, אבל הוא מקל עליו מקומית ואפשר להשתמש בו לצד הטיפול התרופתי. ליחסים, Revive'n Play הוא ג׳ל סיכה על בסיס מים שמתאים לסביבה האינטימית.

מתי לפנות לרופאה?

דימום מהנרתיק, במיוחד אחרי גיל המעבר
צריבה במתן שתן או דחיפות במתן שתן
הפרשה חריגה, ריח לא רגיל או גרד שלא חולף
זיהומים חוזרים
כאב שלא משתפר או תחושת כובד ובליטה באזור האגן

שאלות נפוצות

האם היובש יעבור אם אפסיק את אוזמפיק?

אם היובש נובע מהתייבשות, הוא עשוי להשתפר כבר עם שתייה מספקת, גם בלי להפסיק את הטיפול. אם הוא קשור לגיל המעבר או לסוכרת, הפסקת התרופה כנראה לא תשנה. בכל מקרה, אין להפסיק את התרופה בלי התייעצות עם הרופא.

האם מונג'רו שונה מאוזמפיק בהקשר הזה?

מונג'רו פועל גם על הורמון נוסף (GIP), אבל אין כרגע מידע שמראה הבדל בהשפעה על יובש בנרתיק. אותם עקרונות חלים על שתי התרופות.

האם אפשר להשתמש בג׳ל לחות נרתיקי במקביל לטיפול?

כן. ג׳ל לחות ללא הורמונים פועל מקומית, ואין לו השפעה ידועה על פעולת תרופות GLP-1. אם יש לך שאלה לגבי המצב שלך, אפשר תמיד להתייעץ עם הרוקחת.

האם תרופות GLP-1 מעלות את הסיכון לפטריות בנרתיק?

אין ראיות לכך. סוכרת לא מאוזנת כן מעלה את הסיכון, וכך גם תרופות לסוכרת ממשפחה אחרת (SGLT2, כמו ג׳ארדיאנס ופורסיגה), שידוע שהן מעלות את הסיכון לזיהומים פטרייתיים באזור איברי המין.

רוצה להבין מה עוד יכול לגרום ליובש? קראי את המדריך שלנו: יובש בנרתיק – כל הסיבות.