עודכן: אוקטובר 2026 | מאת אפרת רמתי, מנכ״לית אלגאמד תרפיותיקס

יחד עם השמחה של אחרי הלידה מגיעים גם לילות בלי שינה, גוף שעבר הרבה, ולפעמים גם תחושה חדשה ולא נעימה של צריבה וכאב בנרתיק. נשים רבות תוהות אם זה התפרים, אם זו פטרייה, או שפשוט "ככה זה אחרי לידה". לא פעם מתברר שמדובר ביובש בנרתיק, ושהן ממש לא לבד.

למה יש יובש בנרתיק אחרי לידה?

במהלך ההריון השליה מייצרת כמויות גדולות של אסטרוגן. ברגע שהשליה יוצאת, רמות האסטרוגן צונחות בבת אחת. אצל נשים מניקות, ההורמון פרולקטין, שאחראי על ייצור החלב, מדכא את פעילות השחלות, ולכן האסטרוגן נשאר נמוך לאורך כל תקופת ההנקה.

אסטרוגן אחראי על עובי הרקמה בנרתיק, על הגמישות שלה, על זרימת הדם לאזור ועל הלחות הטבעית. כשהוא נמוך, הרקמה נעשית דקה, יבשה ורגישה יותר. זה למעשה מצב דומה מאוד לאטרופיה נרתיקית של גיל המעבר, רק זמני. שירות הבריאות הבריטי מסביר:²

"שינויים הורמונליים אחרי הלידה יכולים לגרום לנרתיק להרגיש יבש מהרגיל."

(בתרגום חופשי. מקור: NHS, Sex and contraception after birth)

מה מצא המחקר הישראלי?

במחקר שנערך בהדסה ופורסם ב־2020, בדקו רופאות ורופאים 117 נשים כחודשיים אחרי הלידה:¹

• אצל 48% נמצאו סימני אטרופיה נרתיקית בבדיקה גינקולוגית.
• אצל נשים מניקות השכיחות הייתה 57.6%, לעומת 16.7% אצל נשים שלא הניקו.
• 69% מהנשים שחזרו ליחסי מין דיווחו על כאב. מעניין שהכאב לא היה קשור ישירות לממצאי האטרופיה. כלומר, כאב אחרי לידה נובע לא פעם מכמה גורמים יחד, ולא רק מיובש.

המסקנה המעשית: יובש אחרי לידה הוא לא "בראש שלך", הוא שכיח מאוד אצל מניקות, ושווה לטפל בו לצד שאר הגורמים.

עוד גורמים שמחמירים את התחושה

• החלמה מקרע או מחתך חיץ. תפרים ורקמה שמחלימה יכולים לגרום לרגישות ולכאב, במיוחד ביחסי מין הראשונים.
• עייפות, חוסר שינה ולחץ. הם מורידים את החשק ואת העוררות, ולכן גם את הסיכוך הטבעי.
• אמצעי מניעה. חלק מאמצעי המניעה ההורמונליים עשויים להשפיע על הלחות. אם את מרגישה החמרה אחרי שהתחלת אמצעי חדש, שווה לדבר על זה עם הרופא/ה.
• שתייה מועטה. הנקה מעלה את הצורך בנוזלים.
• מוצרי רחצה מגרים. סבונים ריחניים, שטיפות פנימיות ומגבונים מבושמים, שמייבשים גם את עור הפות. (עוד על זה: יובש בפות.)

איך מזהים יובש בנרתיק אחרי לידה?

• תחושת יובש, "משיכה" או שפשוף בנרתיק ובפות
• צריבה או גרד
• כאב בחדירה, או כאב שנמשך אחרי יחסי מין
• דימום קל אחרי מגע
• נטייה מוגברת לדלקות, כי ה־pH בנרתיק עולה כשהאסטרוגן נמוך. במחקר הישראלי, pH גבוה נמצא אצל 70% מהמניקות.¹

כמה זמן זה נמשך?

אצל רוב הנשים היובש משתפר בהדרגה כשההנקה מצטמצמת, כשמתחילים מזון משלים או כשהמחזור חוזר. אצל חלק מהנשים זה לוקח יותר זמן. אין סיבה לחכות ולסבול עד אז: יש פתרונות שאפשר להתחיל בהם כבר עכשיו, והם מתאימים גם בתקופת ההנקה.

מה עושים ליובש בנרתיק אחרי לידה?

1. ג'ל לחות ללא הורמונים לשימוש קבוע. לחות קבועה, כמה פעמים בשבוע, נספגת ברקמה ומשאירה לחות לאורך זמן, גם בימים בלי יחסי מין. זו הדרך העיקרית לשפר את התחושה היומיומית.
2. חומר סיכה ליחסי מין. גם שירות הבריאות הבריטי ממליץ על כך:²

   "שינויים הורמונליים אחרי הלידה עשויים לגרום לכך שתצטרכי חומר סיכה כדי שיחסי המין יהיו נוחים יותר."

   (בתרגום חופשי. מקור: NHS, Sex and contraception after birth)

   חומר סיכה עוזר לרגע עצמו ומפחית חיכוך וכאב. הוא לא מחליף לחות קבועה, אלא משלים אותה.
3. זמן, סבלנות ומשחק מקדים. "אין כללים לגבי מתי להתחיל לקיים יחסי מין שוב אחרי הלידה" (בתרגום חופשי, NHS).² חכי להחלמה, לבדיקה שאחרי הלידה, ולרגע שבו את מרגישה מוכנה.
4. פיזיותרפיה של רצפת האגן. אם יש כאב בחדירה, במיוחד אחרי קרע או חתך, פיזיותרפיסטית לרצפת האגן יכולה לעזור מאוד.
5. שתייה מספקת ושטיפה עדינה מבחוץ בלבד, במים או בתכשיר ללא בישום.
6. טיפול רפואי. אם היובש חמור ולא משתפר, הרופא/ה עשויים להמליץ על טיפול מקומי, למשל אסטרוגן במינון נמוך. זו החלטה שמתקבלת יחד עם הרופא/ה, במיוחד בתקופת הנקה.

כאן הרחבנו על כל האפשרויות לטיפול ביובש בנרתיק ללא הורמונים.

איך לבחור מוצר לחות או סיכה בהנקה?

ההרכב של ג'לים וחומרי סיכה שונה מאוד ממוצר למוצר. במדידות של מוצרים שנמכרים בבריטניה, רמת ה־pH נעה בין 2.9 ל־6, והריכוז (האוסמולליות) של חלקם הגיע ליותר מ־2,000.³ כדאי לבדוק:

• ללא הורמונים וללא פיטואסטרוגנים.
• pH מותאם לנרתיק, בטווח של כ־3.8 עד 4.5, כדי לתמוך בהגנה הטבעית מפני דלקות.³
• אוסמולליות (ריכוז) מתונה. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על מוצרים עם אוסמולליות של עד 1,200,⁴ כדי שלא "ימשכו" נוזלים מהרקמה.
• ללא בישום וללא חומרים משמרים מגרים.
• זהירות עם שמנים. שמן קוקוס, שמן שקדים ושמן זית נשמעים טבעיים, אבל הם פוגעים בקונדומים מלטקס, ואצל חלק מהנשים גורמים לגירוי. כאן הסברנו מתי שמן קוקוס עוזר ומתי לא.
• מוצר רשום במשרד הבריאות (אמ״ר).

שגרת טיפוח אינטימית אחרי לידה, ללא הורמונים

באלגאמד תרפיותיקס פיתחנו את סדרת Secrét de Joie על בסיס ™A-SPS, תמצית טבעית מהמיקרו־אצה האדומה Porphyridium cruentum, שמוגנת בפטנטים באירופה ובארה״ב. כל המוצרים ללא הורמונים וללא שמנים, ומתאימים גם לתקופת ההנקה.

ביומיום: Deep Hydration

ג'ל לחות לשימוש קבוע, באישור משרד הבריאות (אמ״ר). נצמד לרקמה ויוצר שכבת הגנה לחה, עם לחות עד 36 שעות, ברמת pH 4.2 שתומכת בלקטובצילוס. מתאים לשימוש פנימי וחיצוני, גם על הפות, כדי לשפר את התחושה גם בימים שאין בהם מגע אינטימי.

לחזור ליחסי מין בלי כאב: Revive'n Play

החזרה ליחסי מין אחרי לידה היא לא פעם הרגע שבו היובש מורגש הכי הרבה. Revive'n Play הוא ג'ל סיכה ולחות שפותח לאזור האינטימי הנשי, עם תשומת לב למצבים של יובש:

• על בסיס מים, עם מרקם חלק שמפחית חיכוך וכאב בחדירה.
• pH 4.2, בהתאמה ל־pH הטבעי של הנרתיק.
• מתאים לשימוש עם קונדומים מלטקס ומפוליאוריתן. זה חשוב במיוחד אחרי לידה, כשהרבה זוגות משתמשים בקונדום כאמצעי מניעה.
• ללא הורמונים, ללא פיטואסטרוגנים, ללא פראבנים וללא בישום.
• באישור משרד הבריאות (אמ״ר).
• זמין בבקבוק איירלס של 30 מ״ל, או במארז של 5 שפופרות של 8 מ״ל. כל שפופרת מספיקה לפחות ל־4 שימושים, ונוחה לקחת איתך.

במקלחת: Revive Foam

קצף רחצה עדין לאזור האינטימי, לשימוש יומיומי במקום סבון רגיל.

את הג'לים שלנו אנחנו מקפידות לייצר באוסמולליות של פחות מ־500, הרבה מתחת לרף של ארגון הבריאות העולמי.

👈 לקיט השלם: שלושת המוצרים במחיר חיסכון

מתי לפנות לרופא/ה

• חום, צמרמורות או כאב שמחמיר
• הפרשה (לוכיה) עם ריח רע
• דימום כבד, או דימום שחוזר אחרי שנרגע
• נפיחות, אדמומיות או הפרשה מאזור התפרים, או תחושה שהפצע נפתח
• גרד, צריבה או הפרשה חריגה שלא חולפים
• כאב ביחסי מין שלא משתפר לאורך זמן

שאלות נפוצות

האם יובש בנרתיק אחרי לידה זה נורמלי?

כן. זו תופעה שכיחה, במיוחד בזמן הנקה, והיא נובעת מירידה טבעית באסטרוגן. במחקר ישראלי נמצאו סימני אטרופיה נרתיקית אצל כמחצית מהנשים כחודשיים אחרי הלידה, ובשכיחות גבוהה בהרבה אצל מניקות.

מתי היובש עובר?

לרוב הוא משתפר כשההנקה מצטמצמת או כשהמחזור חוזר. אם הוא נמשך גם אחרי כן, כדאי להיבדק.

האם אפשר להשתמש בג'ל לחות בזמן הנקה?

כן. ג'ל לחות ללא הורמונים לשימוש מקומי הוא אפשרות נפוצה בתקופת ההנקה. Deep Hydration ו־Revive'n Play ללא הורמונים ומתאימים גם לתקופה הזו. אם יש לך שאלה ספציפית, אפשר להתייעץ עם הרופא/ה.

מה ההבדל בין חומר סיכה לג'ל לחות?

חומר סיכה עובד לרגע, בזמן יחסי מין. ג'ל לחות נספג ברקמה ושומר על לחות לאורך זמן, גם ביום־יום. רוב הנשים עם יובש נהנות מהשילוב של השניים.

איזה חומר סיכה מתאים אחרי לידה?

עדיף חומר סיכה על בסיס מים, ללא הורמונים וללא בישום, עם pH מותאם לנרתיק, שמתאים גם לשימוש עם קונדומים. Revive'n Play עונה על כל הדרישות האלה.

כמה זמן אחרי לידה אפשר לחזור ליחסי מין?

אין כלל קבוע. כדאי לחכות להחלמה ולבדיקה שאחרי הלידה, ובעיקר לרגע שבו את מרגישה מוכנה. אם יש יובש, חומר סיכה יכול להפוך את החזרה לנוחה יותר.

האם ההנקה מגינה מפני הריון?

רק בתנאים מסוימים, ולא לאורך זמן. אל תסתמכי על ההנקה כאמצעי מניעה בלי לדבר על זה עם הרופא/ה.

גם בהריון עצמו יכול להופיע יובש, מסיבות אחרות: כאן כתבנו על יובש בנרתיק בהריון. וכאן ריכזנו את כל הסיבות ליובש בנרתיק בכל שלבי החיים.

מקורות

1. Lev-Sagie A, Amsalem H, Gutman Y, Esh-Broder E, Daum H. Prevalence and characteristics of postpartum vulvovaginal atrophy and lack of association with postpartum dyspareunia. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(4):411–416. PubMed
2. NHS. Sex and contraception after birth. NHS
3. Edwards D, Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric. 2016;19(2):151–161. PMC
4. WHO/UNFPA/FHI 360. Use and procurement of additional lubricants for male and female condoms: advisory note (2012); UNFPA. Safe lubricants for all (2022). UNFPA

המידע במאמר הוא מידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.